银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract,GBE)被广泛运用于药品、食品补充剂、化妆品等。1999年全世界销售量据估计在50亿美元以上。专家们预测2001年后将上升到60亿美元的市场销售量。银杏现在虽然在欧洲、北美开始种植，但是中国仍是主要产地。银杏叶提取物是现代科学技术开发出的植物药(属中药)最成功案例之一。其重要的成功经验：①用现代科学技术研究的植物药在欧美市场确有广阔的前景；②植物药要造就市场，形成规模，高水平科研及确切疗效是基础，并必须要有其规格、标准。

    GBE原由德国Schwabe公司制定企业标准，后被德国E委员会采纳，于1994年7月19日以法律形式公布，作为国家标准，随后大多欧共体成员国采纳其标准。1999年8月，欧共体药品审查委员会兽用药品委员会发布银杏总结报告(EMEA/MRL/668/99终稿)。对其中银杏酸作了规定。EMEA该文件强调该标准同样用于人。该标准也被北美国家所采纳。

    1  德国E委员会银杏叶提取物标准(1994.7.19)

    1.1  药名
    银杏叶用丙酮/水方法提取(35：1～67：1)，活性成分归于AKK NO.05939。

    1.2  药物组成
    干银杏叶用丙酮/水提取方法及纯化步骤不加浓缩或分离成分。药/提取比例是35：1～67：1，平均是50：1。

    1.3  提取物特点
    黄酮甙(flavonone glycosides)22%～27%，其取决于槲皮黄酮和四羟基黄酮包括异鼠李素(经HPLC)。黄酮平均分子量Mr=756.7(槲皮黄酮甙)，四羟基黄酮甙平均分子量Mr=740.7。萜内酯(Terpene lactones)5%～7%。其中大约银杏苦内酯A.B.C(Ginkgolides A.B.C)2.8%～3.4%及白果内酯(bilobalide)2.6%～3.2%。银杏酸(Ginkgolic acids)＜5mg/kg，这个范围包括了提取时和分析上的差异。

    2  EMEA对银杏总结报告
    因为该报告作为欧共体EMEA法律形式，与国内银杏叶提取厂及制造商关系颇大，主要部分全文翻译如下。

    2.1  银杏原生长在亚洲东部(中国、日本、韩国)，但现在也在欧洲和北美种植。根据顺势疗法药典，其用酒精提取银杏新鲜叶。银杏叶特有组成：银杏苦内酯(Ginkgolides)——二萜内酯0.23%。进一步分析其组成：黄酮甙(flavonol glycosides)0.5%～1.8%，乙酰黄酮甙(flavonol acetyl glycosides)0.06%～0.2%，双酮(biflavonoids)0.4%～1.9%，儿茶素(tannins)0.04%,原花青素(procyanidins)8%～12%，倍半萜(sesquiterpens)0.2%，白果内酯(bilobalide)0.4%；还有乙酰半萜(sesquiterpene alcohol)，2-环巴比妥(2-hexenal)，含有易挥发的成分类固醇(steroids)。多酚(polyphenols)：简单的有机酸；长链苯甲酸衍生物包括银杏酸(Ginkgolic acids)、酚(phenols)，低脂肪酸(lower aliphatic acids)，碳水化合物(cyclitols)，含有6-羟基犬尿烯酸(nitrogen)，β-植物血凝素(β-lectine)，类胡萝卜素(carotenoids)。

 
    在不同批的顺势疗法银杏叶酊剂中银杏酸含量为600～1500mg/kg。顺势疗法银杏酊剂制作步骤中并没有进行降低银杏酸的操作。

    2.2  兽用顺势疗法银杏叶酊剂及稀释液被用于动物食品中，其指征是根据顺势疗法治疗原理，以动物的个体临床症状为基础作诊断。推荐大动物的最大剂量是10ml/只。治疗可以重复，但是在顺势疗法中固定剂量并不常见。

    银杏也用于人的治疗，作为人体植物疗法，药用专门的丙酮-水提取法对银杏干叶进行制作。主要是除掉烷酚(alkylpherols)，提取物要求银杏酸低于5mg/kg。治疗剂量被推荐为120～240mg/d，如对脑循环障碍。这样银杏酸的最大摄取量每位患者为600～1200ng。

 

    2.3  丙酮-水的银杏提取物LD50在人植物药疗法中已有报道。大鼠口服是7.7g/kg(bw)，腹腔内注射是1.1g/kg。小鼠是2.1g/kg，腹腔内注射、静脉注射是1.1g/kg。

    2.4  运用于人植物疗法丙酮/水法的银杏叶提取物(其银杏酸＜5mg/kg)药理学、毒理学已广泛研究。银杏酚(Ginkgols)和银杏酸可引起严重的过敏反应。这类反应归于urshiol类型的烷酚，其被认为自然界中最强烈的接触性过敏原中的部分。白果和Rhus几种植物(Anacardiaceae)及白果和木贾如树属植物坚果产生交叉反应已有研究。用银杏叶治疗病人，已有报道数例发生循环障碍包括过敏性休克。

    2.5  因顺势疗法银杏酊剂中有很高含量的银杏酸(600～1500mg/kg)，其可能导致患者发生过敏反应而影响健康。尚无治疗动物的药物动力学和残留的资料，因此对危险性只是在最差的病例基础上的估计。按植物稀释液1：10(约1：3稀释液的酊剂)，用最大的顺势疗法剂量(500kg动物给10ml静脉量)其导致在500g标准食用肉中有2000～5000μg的银杏酸(其估计值未计入动物机体的解毒和排泄部分)。根据这个计算，其估计的最大值仍超出了人用的治疗量中允许的含量(600～1200ng/d)。

    2.6  结论和建议

    考虑到欧共体兽用药的标准，在2377/90/EEC第二附款所包括的物质。

    ●银杏叶被作为酊剂，该剂含有超过1500mg/kg的银杏酸。
    ●有证据表明含有银杏酸的银杏制剂可引起严重过敏反应。
    ●对于实际上估计银杏叶制剂对人体暴露尚无药物动力学和残留量的资料，尤其对银杏酸。然而根据最恶性事件的估计表明，对动物运用1：10稀释的顺势疗法产品可能仍超过了人治疗的允许量。
    ●动物治疗食品中所含有的银杏酸必须减低到运用在人体上的银杏叶制剂。

    3  几点启示

    3.1  现在欧共体所采用的基本上是德国E委员会的观点。

 
    1997年5月德国国家药审局(The German Federal Institute for Drugs and Medical Devices,BfArM)对每个制造银杏叶制剂工厂提出，如果银杏酸大于5mg/kg，则将取消市场注册及销售权。EMEA 1999年文件基本精神也取于此。虽然目前世界上对此尚有不同意见，有人认为其是商业操作，有人甚至提出银杏酸有治疗作用。中国作为一个银杏叶主要产国，我们必须进行这方面高水准的研究，建立自己标准的并与世界接轨的实验室，否则很难研究出高质量高水平的产品。

    3.2  Schwabe公司提出EGB761，也即目前欧共体通用的标准，以及以其为原料生产的产品，如Tebonin,Tanakan,R?kan,Gmkgold(nature's way)，其银杏黄酮甙含量24%，萜内酯6%。用西方医学标准进行的临床试验近40个报告都证明其有较好作用。Lichtwer pharma(德国)的Kaveri(LI1370)产品其原料不同于EGB761，含有银杏黄酮甙25%，萜内酯为6%。从科学研究角度上看，Schwabe公司提出的含量及含量比例是否是最佳方案?实际上很值得研究。因为银杏叶制剂可用于脑供血不足、老年性痴呆、耳鸣、记忆力减退。银杏叶制剂对下肢循环障碍、间歇性跛行有效，对心脏血循环也有作用，试想作用于脑部、心脏和下肢的银杏叶制剂，难道Schwabe的EGB761比例都是最佳的?尤其在目前对银杏叶提取物近70%成分的医疗作用还不清楚的情况下，这个结论是否下得太早了?作为对银杏研究最早，将银杏作为药物最早的中国，能否在这方面真正下一点功夫，开创出具有自己特色又确有疗效的产品，在世界植物药市场上与EGB761比一下高低呢?

    3.3  从EMEA的总结报告中可以看出银杏提取物走向世界并不单是治疗药，可以作为食品补充剂、化妆品、顺势疗法药(人用)、顺势疗法药(兽用)，这些途径有别于治疗药(植物药)。例如顺势疗法药(人用)不见得不是堂堂正正之路。而且根据欧美法律规定，顺势疗法药品审批要容易得多。

    3.4  据了解以下公司对GBE都感兴趣，各个药厂可以注意与以下公司联系。ATZ Chemical,Inc.,ACTA Pharmacal,American Ingredients,Inc.,Arrow chemical Inc.,Charles Bowman&Co.,CPB International,Inc.,China Tech,Inc., Eby Sales,Inc.,Extracts Plus,Fabrichem,Inc.,G.C.I.Nutrients,Kingschem,Inc.,M.M.P.,Inc.,Mini Star International,Inc.,Morse Chemical,Inc.,Motherland HerbPharmInc.,Pharmline,Inc.,QBI,RIA International,and Schweizerhall,Inc. Ginkgo extract is avaiable from American Ingredients,Inc., Bio-Botanica Inc.,Blue California Co., Botanical Products International,Inc.,Extracts Plus,Mini Star International,Inc., Motherland Herb-Pharm Inc., and VegeTech Co. Amaz Industries.Inc., American Ingredients, Inc., Anmar International Ltd.,Ashland Chemical Company,Eby Sales,Inc, ExtractsPlus,Flavine International Inc.R.W. Greeff&Co,L.L.C, Herbarium,Inc,M.W.International,Inc.,Maypro Industries,Inc,Ministar Interna-tional Inc.,Motherland Herb-PharmInc.,Starwest Botanicals,Inc.,and Stauber Performance Ingredients,Inc.(McCoy,1998) 

              （植物提取产业信息网）