吞咽障碍是比较常见的，发生率高且易引起误吸及营养不良等并发症。

文：Nancy

吞食障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，从而导致不能安全有限的把食物输送到胃里的过程。

由于老年人生理功能的减弱，尤其是咀嚼和吞咽能力下降，吞咽功能的发生率增加已逐渐成为影响老年人身体健康。吞咽障碍是比较常见的，发生率高且易引起误吸、营养不良等并发症。

首先我们需要达到“共识”，那么具体是哪些方面呢？

共识一：吞咽障碍人群需要接受规范的膳食营养管理，一边降低吞咽障碍人群经口进食难度、尽早实现经口进食，改善人群营养状况，减轻吞咽时的残留和防止误吸，吞咽障碍人群膳食营养管理是临床各学科的共同责任。

共识二：吞食障碍食品应具备流体食品黏度相当、固态食品不易松散、易变形、密度不均匀顺滑等特点。

共识三：吞咽障碍高危人群在经口进食前应进行吞咽功能的筛查和评估，根据结果考虑是否经口进食并确定合适的食物性状。

共识四:吞咽障碍食品分为６级，其中液体食物分 为３个级别(即１级低稠型、２级中稠型、３级高稠型)， 固体食物分为３个级别(即４级细泥型、５级细馅型、６级软食型)，在固体食物里面增加吞咽训练专用食品， 每一级食品都应详细描述物性特点及适合的人群。

共识五：吞咽障碍人群在进行营养干预前应进行营养风险和营养状况评估。

共识六：这类人群尽量保留或尽早开始经口饮食，当食物摄入不能满足营养需求的时候，可选择经食物性状调整的肠内营养制剂或特医食品。

共识七：当经口饮食不能达到营养目标时，应选择持续或间歇肠内营养，当肠内营养不能满足60%的营养需求时，应通过肠外营养补充。

共识八：膳食营养管理应根据患者疾病的不同进行个体化营养制定方案。

1.日本

根据央视财经《环球财经连线》的数据显示，日本约有70家开发老年护理的食品企业，护理食品市场连续10年保持高速增长，而且日本的易食食品不仅品类丰富，而且涵盖各种用食场景。既有在家简单操作后即可食用的预包装半成品，也有开袋即食的休闲食品。

以日本kewpie公司的易食食品系列为例，该品牌目前共有58道菜品。按照咀嚼难度划分为四类：易咀嚼、能被牙龈破碎、能被舌头破碎和不用咀嚼即可吞咽，价格约为人民币12-15元不等。

图源：kewpie官网

在kewpie官网我们发现除了鸡肉、牛肉、土豆、鲑鱼等常见菜外，还有加入了胶凝剂以便于吞咽的易熟米饭。

这些菜品在生产过程中已经进行了预处理，消费者买回家后只用放在微波炉中加热40秒-3分钟即可得到便于咀嚼吞咽的成品。

主营百货大厦内高级鲜鱼店运营的日本海商公司也看中了易食食品市场，在2016年推出了便于咀嚼能力下降的高龄老人食用的加工熟食“海商松软系列”。既有送礼用的高端礼盒，也有500日元（约合人民币30元）价位的家庭食用装。

图源：kewpie官网

传统易食食品一般为混合泥状以便于食用，而“海商松软系列”采用全新技术保留了食物的原形，这也让它在市场上脱颖而出。

海商公司的数据显示自推出后“海商松软系列”连续两年超越目标销售额，并且成为大受欢迎的送礼商品。

关于易食食品在国内的发展前景，我们认为在当前国内环境下，从养老机构切入会是一个不错的选择。以易食食品为代表的人性化养老餐有助于高端养老机构打造自身的经营亮点，在市场上实现差异化竞争。

在日本护理食品可以按不同的颜色标签将其分为1、面向饮食功能没有问题，但需要补充维持健康身体和活动所需的营养素的人群的食品。2、面向呑咽功能存在障碍的人群的食品。3、面向咀嚼功能存在障碍的人群的食品等三种类别。

蓝色标签：食品需符合能量和蛋白质的标准（能量≥100kcal/100g(或ml); 蛋白质≥8.1g/100g 或者4.1g/100ml(或kcal)）。

大冢食品咖喱肉酱调理包

图片来源：大冢食品官网

黄色标签：是为有咀嚼问题的人建立的“针对吞咽障碍友好食物的日本农业标准（JAS）”。

图片来源：乐天市场

红色标签：为在特殊用途标签许可制度下有吞咽障碍的老人提供。

「康乐龄」易食软餐产品 

图源：康乐龄

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