三、近十年来植物药市场的特点

    1.使用植物药医保结合，以保为主

    据1997年的抽样调查，42%服用植物药的民众，目的在于治病，而其余52%则为了强身健体。用于治疗疾病时，受大多数植物自身特点的制约，其适用范围为以下轻度的常见病和多发病：过敏、贫血、关节炎、风湿症、哮喘、支气管炎、伤风感冒、便秘、咳嗽、抑郁症、消化不良、疲劳、头疼、心脏病、高血压、高胆固醇、免疫系统失调、失眠、失忆、绝经、痛经、焦虑，改善血液循环特别是大脑的供血，降低胆固醇，清除多余脂肪与降低体重，肝脏保护，排毒与清除体内废物，提高机体的抗氧化能力，促进妇女的生理平衡，延缓衰老，减轻情绪紧张与精神抑郁，增强体力与肌肉，皮肤保护与护发等等。世界植物药的种类虽有数千之多，但在美国经常使用的不足100种。

    在这100种植物药中，据美国植物协会认为，最常用的有26种，它们是：银杏、贯叶连翘、狭叶紫锥花、人参、大蒜、锯叶棕、北美黄连、卡瓦胡椒、积雪草、当归、缬草、水飞蓟、绿茶、月见草油、生姜、刺五加、葡萄籽、欧洲越桔、蔓越桔、猫爪草、辣椒、山楂、鼠李皮、南非钩麻、小白菊和甘草等。下面为美国常用植物药及其治疗五十余种常见病上的应用。

    表1 美国常用植物药及其在治疗上的应用

 疾病                       推荐使用的值物药 

老年痴呆症                  银杏、假叶树

贫血                        紫花苜蓿，蒲公英，荨麻，覆盆子

动脉硬化                    辣椒，银杏，大蒜，欧洲越桔

关节炎                      腺果藤，小白菊，紫花芷蓿，猫爪草，葡萄籽

哮喘                        麻黄，糙枝榆，甘草

背痛                         菊，白柳，牛蒡，木贼     

褥疮                         白毛茛，没药树脂，紫草油膏     

膀胱感染                    牛蒡，药蜀葵，蔓越桔 

疖疮                        牛蒡根，狭叶紫锥花，白毛茛，红车轴草，薄公英 

支气管炎                   胡芦巴，糙枝榆，狭叶紫锥花，生姜，按树

癌症                       大蒜，狭叶紫锥花，红车轴草，牛蒡，小酸模，猫爪草 

坏疽性溃疡                  牛蒡，白毛茛，红车轴草，大蒜，山莓茶 

心血管病                    大蒜，辣椒，山楂，升麻，银杏

循环系统疾病                银杏，辣椒，升麻，欧洲越桔，欧洲七叶树

肝硬化                      水飞蓟，大蒜，紫花苜蓿，牛蒡，薄公英

伤风                        狭叶紫锥花，白毛茛，大蒜，生姜，糙枝榆

疱疹                        狭叶紫蕉花，白毛茛，红车轴草

结肠炎                     母菊，薄公英，小白菊，番木瓜，红车轴草

便秘                        芦荟，鼠李皮，决明子叶

节段性回肠炎               大蒜，芦荟，月见草，狭叶紫锥花，白毛茛 

皮炎                       薄公英，没药树脂，红车轴草，海草

糖尿病                      薄公英，白毛茛，人参

腹泻                        母菊，山莓茶，辣椒，生姜 

浮肿                        柏树桨果，欧芹，薄公英，木贼，玉米丝花，海草，大蒜

肺气肿                      大蒜，胡芦巴，毛蕊花茶，百里香 

眼疾                        欧洲越桔，小米草，辣椒

疲劳                        积雪草，人参，麻黄

发烧                        大蒜，甘草，胡芦巴，生姜，小白菊 

女性性冷淡                  菝葜，刺五加，锯叶棕，积雪草

痛风                        丝兰花，腺果藤，牛蒡，柏树，海草

头痛                        白柳，小白菊，缬草，母菊，非洲可拉果仁 

胃灼热                     芦荟，番木瓜，生姜，胡椒，薄荷

肝炎                       水飞蓟，薄公英，白毛莨，红车轴草

高血压                     大蒜，辣椒，母菊，欧芹，山楂，亚麻油

高血脂症                  大蒜，辣椒，海草，月见草油，紫草油

阳萎                      人参，积雪草，锯叶棕，南瓜籽，菝葜

消化不良                  芦荟，大蒜，胡椒，薄荷，番木瓜，茴香，胡芦巴

炎症                      大蒜，狭叶紫锥花，白毛茛，欧洲越桔，猫爪草，葡萄籽，丝兰花 

失眠                      缬草，卡瓦胡椒，西蕃莲 

肾病                      蒲公英根，柏树桨果，药蜀葵，荨麻，红车轴草

失忆                      银杏，人参，积雪草

绝经                      当归，月见草油，升麻，甘草，人参

偏头痛                     缬草，卡瓦胡椒，西蕃莲 

肌肉痉挛                  当归银杏，木贼，小槲树 

肥胖症                    积雪草，柏树桨果

寄生虫                    黑核桃，大蒜，芝麻，南瓜籽，无花果

牛皮癣                    月见草油，海草，蒲公英，白毛茛，牛蒡，洋苏叶

 咽喉炎                    大蒜，糙枝榆，接骨木果，狭叶紫锥花 

精神紧张                  母菊，蛇麻草，猫薄荷，缬草，人参，西蕃莲

扁桃体炎                  母菊，狭叶紫锥花，洋苏叶，百里香

溃疡                      芦荟，母菊，白毛茛，糙枝榆，甘草 

眩晕                     银杏，辣椒，蒲公英 

前列腺疾病               锯叶棕，南瓜籽，大蒜，柏树浆果，人参，仙人掌花

    在上述26种植物药中，历年来最畅销者为银杏、贯叶连翘、狭叶紫锥花、人参、大蒜、锯叶棕、卡瓦胡椒等10种

其排行榜见表2所列。

    表2 美国历年来最热销的植物药

     2.植物药的研发基本上仿效欧洲特别是德国的经验

     美国植物药起步很晚，缺乏人材和经验，使用历史短。近10年来，其研发、生产和应用，基本上仿效欧洲的路子。美国市场上最热销的十几个植物药，几乎都是先在欧洲流行，证明疗效与安全性确切，再引进到美国。最显著的例子就是银杏、贯叶连翘、大蒜、人参与卡瓦胡椒的应用。和欧洲相似，植物药主要是单方药，采用提取物为原料，制成片剂或胶囊出售。由于缺乏临床使用经验，也不熟悉各种植物药复合以后产生的协同增效作用，故复方药开发的品种不多。美国植物药生产商最重要的创新，就是将植物药提取物与各种维生素和矿物质等保健品相混合在一起，作为一种复方药剂出售。从中医药、印度医药及欧洲传统草药的观点来看，这是十分奇特的组方思路。

    美国国会通过的DSHEA法案，将植物药列入仪器补充剂范畴，给予十分宽松的政策。但该法同时规定，植物药必须用植物全株或其根、茎、叶、花、果等部分制药，不得掺加任何化学合成药物或任何违禁化学组份，否则属于违法，FDA可禁止其销售。这点与德国的药品法的规定完全相同。

    中国中医药的深奥理论与丰富实践，大量的中成药及民间配方等，是世界医药的瑰宝。但它们对美国植物药的发展影响极微。究其原因，一是看不懂中文文献资料，二是不理解中药的组方原理，三是存在各种偏见。至于中医的辩证施治，按人按病开药，知者更是凤毛麟角了。

                  （植物提取产业信息网）