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红曲米降低胆固醇十分具有前景
时间:2010-06-23
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        据估计,服用他汀类药物降低胆固醇的人群中,大约有10%的人感到肌肉不适,不过很少有人仅仅因为肌肉不适而停止服用这种药物。

        目前,一个全新的调查表明,一种在营养品店和食品市场上销售的饮食增补剂或许将成为多数人他汀类药物的有益的替代者。服用红曲米饮食增补剂的患者,并进行12周的生活方式治疗计划,和对照组的受试者相比,其低密度脂蛋白胆固醇水平有了很大的降低。

        不过,胆固醇的降低水平还无法与那些服用高剂量他汀类药物(如瑞舒伐他汀,立普妥,斯伐他汀,Mevacor)患者的胆固醇降低水平相比。

红曲米的剂量变化

        同时,研究人员提醒,考虑到饮食增补剂和那些处方药和非处方药的作用方式未必相同,消费者不能总相信他们购买产品的数量和质量。研究合作者Ram Gordon说,研究小组检查了12种不同商标的产品,都发现红曲米水平有100-fold的变化。Gordon提到一个独立的红曲米产品检查,12个产品中有4款产品含有称为橘霉素的致污物,这种物质对肾脏有害。他说,“大多数产品声称每粒胶囊中含有600毫克的红曲米,然而它们或许都是不精确的。对那些不能或不愿服用他汀类药物的人来说,红曲米或许具有很大的希望。然而,在它受到很好的控制,并且得到FDA的更好的监管前,我们无法说赞同这一产品。”

        红曲米实际上是从生长在大米上的一种霉菌制得的,它在中国作为药用已有几百年的历史。含有一类统称为洛伐他汀(monacolin)的成分,可减缓胆固醇的增加。一种单一的洛伐他汀K是一种天然的他汀类药物。调查者写道,在他们研究中每天使用的红曲米的剂量相当于6毫克的Mevacor每天。Mevacor治疗胆固醇的一般剂量为20-40毫克每天。
最近发布的研究显示,由于肌肉疼痛,62位较高LDL胆固醇患者停止服用他汀类物质。

        受试者中,50%的人每天服用3600毫克的红曲米药片,50%的人每天服用对照药片,此药片的外观和气味都和红曲米相似。两组人员都配合进行了12周的生活方式疗程,每周一次,三小时的教育课程,涵盖饮食习惯,体育运动和压力控制。

        研究中所使用的饮食增补剂单独检测,以确保剂量是准确的。

红曲米和对照品

        六个月后,服用红曲米的受试者中的LDL胆固醇平均降低了35 mg/dL,对照组降低了15mg/dL。

        另外,服用红曲米的受试者体内胆固醇的总体水平有了很大的改善。该群体中肌肉不适,体重减轻,肝和肌肉酶方面差别都不太大。该研究发布于Annals of Internal Medicine期刊的最新事件中。

        Cardiologist Robert Eckel管理科罗拉多州立大学的一个脂质中心,同时也是美国心脏协会的前任总裁。他说,他汀类药物引起的肌肉不适是比较常见的问题,并没有引起足够的重视。Eckel说,当患者更换其他他汀类药物,或者减少剂量时,常常就能消除这种肌肉不适问题。一般来说,也有非他汀类药物降低胆固醇,如Zetia。

        他说,“并不十分确定研究中的患者此前是否服用了十分大量的他汀类药物。如果服用的话,他们的肌肉不适问题将会因为减少剂量,或换为低档的他汀类药物而消除。”

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