药物及饮食增补剂间作用受忽略
时间：2010-12-14
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美国几乎有一半的老年人服用植物及饮食增补剂，但多数人并未向其医生提及此事，这增加了药物相互作用的风险。美国盐城湖山间医疗中心心脏研究所和犹他州立大学，都位于盐城市，调查了100名心房颤动患者，以确定他们是否了解维生素及鱼油等增补剂和血液稀释剂华法令等药物之间潜在的相互作用。
服用血液稀释剂的患者面临药物相互作用的风险更加突出，因为饮食增补剂可以和这些药物在肝脏中竞争，从而增强或减弱血液稀释活性成分的作用。这类事件可增加失血或中风的风险，不过，35名同时服用华法林和增补剂的患者中54%的人并不知道这一点。
维生素（92%），葡糖胺/软骨素（28%），鱼油（26%），辅酶Q10（6%)是患者最常用的增补剂。另外，数据表明100种最常用的增补剂中，69%的妨碍华法林的作用。
研究发现，服用植物及饮食增补剂的患者病情更加糟糕了，如较高的无法解释的失血率（23%对正常17%），更需要输血（14%对10%），这很可能是由于药物间的相互作用。另外，服用饮食增补剂的患者更容易加倍华法林的剂量（34%对17%）。事实上，很多时候患者不愿意告诉医生他们在服用植物或饮食增补剂，Bunch指出，在被调查的人群中，只有47%的人考虑到饮食增补剂，而63%的人在服用增补剂之前并未向其医生咨询。
行业观察人员认为美国临床医生在这方面做得也不够，数据表明，63%的调查人员表示，医生并未养成询问HDS的医疗习惯，73%的患者的医疗记录上并未出现增补剂。
目前，越来越多的病人服用处方药和饮食增补剂，医生需要主动询问以搭建沟通桥梁，指导患者服用合适的饮食增补剂。
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